Även idag hängde jag i några timmar på ICMI (International Conference on Motivational Interviewing). Fantastisk mässa! Riktigt proffsigt fixat och verkligen inte någon propagandakampanj för MI.

Jag kollade in några intressanta seminarier, och en grej väckte mitt intresse.

Tre schweiziska psykologer har undersökt hur/om en kort BAI (brief alcohole intervention) kan påverka unga män med riskbruk av alkohol.

De ville ta reda på vilken typ av  prat i sådana samtal som skulle kunna kopplas till minskad alkoholkonsumtion. Syftet var att testa om andelen “förändringsprat” i ett sådant samtal påverkar hur mycket de unga männen dricker ett år senare. Resultatet?

“Findings indicate that the more the patient expresses ability to change during the intervention, the more weekly alcohol use decreases. The role of the counsellor during the interaction, and influence on the outcomes was not clearly established.”

Alltså, ju mer förändringsprat under BAI, desto mindre riskbruk 12 månader senare! Visst kan det vara så att de som snackar förändring redan tänkt att ändra sitt bruk, men det kan också vara så att MI-tekniken faktiskt hjälper personer att frammana egen motivation att ändra riskfyllda beteenden.

Enligt Jacques Gaume var BAI en lyckad intervention. De försökspersoner som började snacka “förändringsprat” under det korta samtalet drack i genomsnitt 20% mindre ett år efter interventionen.

Tänk om det resultatet kunde generaliseras till svenskar! Vilken enorm hälsovinst det vore om 20 minuter reflektion kunde räcka för att väcka en vilja till förändring.

Jag såg upphovsmännen till MI,  William R. Miller och Stephen Rollnick, föreläsa tidigare idag på Norra Latin. Det kändes stort att se dem föreläsa, riktiga charmtroll och väldigt avslappnade trots sin internationella dignitet. Föreläsningen inleddes med en helt utflippad trollkarlsshow. Kändes bisarrt på ett ganska fint sätt att sitta med femhundra fnissande psykologer från hela världen och se en trollkarl förvandla en cigg till en morot.

Att lära sig en teknik för att väcka klienters egen motivation till förändring känns väldigt aktuellt för mig som är mitt uppe i att lära mig hantverket i psykologisk behandling. Jag frågar mig ofta hur jag som blivande psykolog, ska kunna undersöka och hantera klientens ambivalens inför förändring.

Det sista jag vill är att bli en jobbig morsai behandlingsrummet! (jämförelsen mellan klientrelationen och mamma/barn är för övrigt inte särskilt okej tycker jag). En jobbig morsa i terapirummet…

• bryr sig i oändlighet men får ändå inte sina barn att göra det som är bra för dem

• upprepar självklarheter och ger råd som inte är önskade

•försöker få barnen att förändras för hennes skull och inte för deras egen

Jag tänkte att MI kanske kunde vara min räddning. Motivation Interviewing eller motiverande samtal som det kallas på svenska, är en samtalsteknik med syftet att hjälpa klienten till förändring. Läs mer på MINTs hemsida.

Under dagens föreläsning gjorde Miller & Rollnick ett försök att ,så pedagogiskt som möjligt, definiera vad MI är. Så jag tänkte att jag skulle dela med mig av mina anteckningar..

Motiverande samtal

•Är en konversation om förändring

•Är ett samtal med ett specifikt syfte

•Är ett samarbete mellan klient och samtalsledare

•Värdesätter autonomi och “self-determination” (känslan som klienten har av att det är han/hon som bestämmer och har makt över hur livet kommer att te sig

•Ska frammana klientens egen motivation (och inte försöka få klienten att ändra sig på grund av yttre påtryckningar)

•MI innehåller tekniker och speciella “hjälp-färdigheter” som terapeuten kan använda sig av

• Är målinriktat – det handlar inte bara att utforska ambivalens –utan  även skapa ambivalens – och lösa ambivalens i riktning mot förändring

•Lägger specifikt fokus på hur klienten talar/ använder språket aktivt ”förändringsprat” eller  ”motståndsprat”

• I MI ingår att ge respons på ”förändringsprat (sammanfattar/reflekterar etc)

• MI-samtalsledaren ska ge specifik respons på motståndsprat – undersöker, konfronterar inte.

Efter Miller & Rollnicks intro följde två presentationer om evidensläget för MI. Jag tänkte skriva ett eget inlägg om det senare. Det var inte helt uppmuntrande siffror!

LÄS MER:

I  Modern Psykologi (nr 4, ute nu!) har jag skrivit en artikel om hur du får din kompis att sluta älta med hjälp av tekniker från MI. Jag inspirerades till artikeln av Liria Ortiz bok När förändring är svårt. Håll utkik på sajten, vi lägger upp artikeln snart!